PAMI renovó la cobertura de anteojos sin cargo: cómo acceder al beneficio y qué documentación exige la obra social

La obra social PAMI mantiene vigente la cobertura de anteojos sin cargo para sus afiliados, una prestación que se puede utilizar cada dos años y que incluye tanto el armazón como los cristales, siempre que estos últimos formen parte del menú óptico de la institución. El beneficio contempla dos alternativas: la entrega de un par para ver de cerca y otro para ver de lejos, o la provisión de un único par de bifocales en reemplazo de ambos, según la necesidad visual que determine el especialista (fuente: información oficial de PAMI).

Vamos a los números

En términos prácticos, la cobertura se traduce en hasta dos pares de lentes cada dos años por afiliado, con la posibilidad de reemplazar esa combinación por un solo par de bifocales. La decisión la toma el oftalmólogo a partir de la graduación que surja de la consulta, sin que el afiliado deba pasar por una agencia de la obra social para completar el trámite, ya que la gestión continúa de manera directa en la óptica adherida.

Requisitos para acceder a la prestación

• Orden Médica Electrónica (OME) emitida por un oftalmólogo de la cartilla de PAMI.
• DNI original y vigente de la persona afiliada.
• Residir en el país, ya que la cobertura se brinda en ópticas adheridas de todo el territorio nacional.

Cómo se concreta el trámite paso a paso

El punto de partida es una consulta con un oftalmólogo de la cartilla de prestadores, quien define la graduación y emite la Orden Médica Electrónica a nombre del afiliado. Esa prescripción es el requisito central para acceder a la cobertura y tiene una validez de 150 días, período tras el cual caduca sin posibilidad de ser reutilizada. En los casos en que el afiliado presente limitaciones para trasladarse, un familiar o apoderado puede acercar parte de la documentación a la óptica, aunque la prueba final del armazón y los cristales se realiza con la presencia obligatoria del titular.

La OME debe contener la prescripción, la firma del profesional y el sello con su especialidad y matrícula. Como la indicación queda disponible en el sistema de PAMI, el afiliado no necesita llevar una copia impresa a la óptica adherida, que puede consultar la orden de manera directa con el documento de identidad. Para los afiliados que soliciten bifocales por primera vez, puede corresponder la escala FIN, un parámetro que aplica únicamente a ese supuesto específico de la prestación.

Una vez completado el proceso, los anteojos se retiran en la óptica adherida que el afiliado haya elegido libremente dentro del país. La autorización de la cobertura, la confección de los cristales y la entrega del armazón se realizan en ese mismo establecimiento, sin instancias administrativas intermedias. El cierre de la nota llega con la pregunta que ordena la mirada sobre lo que viene: en este caso, el indicador a seguir es el nivel de demanda efectiva de la prestación, ya que la cobertura existe desde hace años pero su utilización efectiva depende de cuántos afiliados completen la consulta oftalmológica dentro del plazo de validez de la orden (fuente: información oficial de PAMI).